I calcoli di ossalato di calcio sono la forma più comune di calcolosi renale. Conoscere le cause della loro formazione, imparare a riconoscerli e sapere come intervenire con la dieta e una corretta idratazione è il modo migliore per prevenirli e ridurre il rischio di recidiva. In questo articolo vediamo cosa sono, perché si formano, quali alimenti privilegiare o evitare e quale ruolo può avere l’acqua nella loro prevenzione.

Indice

Cosa sono i calcoli di ossalato di calcio
Calcoli di ossalato di calcio: cause e fattori di rischio
Come riconoscere i cristalli: forma e colore dei calcoli di ossalato di calcio
Calcoli ossalati di calcio: dieta e alimenti da evitare
Come prevenire i calcoli di ossalato di calcio: 3 consigli pratici
Calcoli di ossalato di calcio: come scioglierli e terapie mediche
Quale acqua scegliere per i calcoli di ossalato di calcio? Il ruolo di Rocchetta
FAQ
Fonti e Approfondimenti

Cosa sono i calcoli di ossalato di calcio

“Calcoli di ossalato di calcio” è il modo più comune per indicare quella che, dal punto di vista medico, viene chiamata calcolosi ossalica. Si tratta di piccole concrezioni solide che si formano nei reni o lungo le vie urinarie quando l’ossalato in eccesso presente nelle urine si lega al calcio, cristallizzando in formazioni più o meno dure.

L’80% di tutti i calcoli renali è composto da sali di calcio; di questi, circa il 50% è formato da ossalato di calcio, il 5% da fosfato di calcio, mentre il restante 45% ha una composizione mista tra i due sali.

L’ossalato di calcio si presenta in due forme principali:

il monoidrato, più duro e compatto
il diidrato, che tende invece a disgregarsi più facilmente.

Calcoli di ossalato di calcio: cause e fattori di rischio

Il fattore principale alla base della formazione dei calcoli è la sovrasaturazione delle urine: quando l’apporto di acqua è insufficiente e la concentrazione di sali (calcio, ossalato, urato) è troppo alta, questi tendono ad aggregarsi e cristallizzare. La tendenza a formare calcoli è inoltre inversamente proporzionale alla concentrazione urinaria di magnesio e citrato, due sostanze che normalmente ostacolano la cristallizzazione.

L’ossalato urinario deriva principalmente da due fonti: la dieta e la sintesi endogena. Quest’ultima, generata direttamente dall’organismo attraverso il metabolismo di alcuni aminoacidi, non è ancora del tutto chiarita a livello scientifico.

Diversi studi hanno dimostrato che alcuni cibi possono aumentare significativamente l’escrezione urinaria di ossalato, anche in maniera acuta.

Attenzione quindi al consumo eccessivo di:

– spinaci,
– broccoli,
– patate dolci,
– rabarbaro

Anche alte dosi di vitamina C possono incrementare la produzione di ossalati, poiché l’acido ascorbico viene in parte metabolizzato proprio come ossalato.

Come riconoscere i cristalli: forma e colore dei calcoli di ossalato di calcio

È una delle domande più frequenti tra chi ha appena espulso un calcolo o effettuato un’ecografia: che aspetto ha un calcolo di ossalato di calcio?

Tipicamente si tratta di formazioni dure, con una superficie irregolare o “a spine”, ben diverse dai calcoli lisci e biancastri di fosfato di calcio o da quelli giallo-arancio di acido urico.

Il colore del calcolo di ossalato di calcio varia solitamente dal marrone scuro al nero, una tonalità dovuta ai pigmenti urinari che si fissano sui cristalli durante la loro crescita, spesso lenta e intermittente. Può presentarsi anche in tonalità più chiare, ambrate o giallastre, quando è combinato con altri sali o nella sua forma diidrata, più facilmente disgregabile.

Calcoli ossalati di calcio: dieta e alimenti da evitare

Poiché la composizione delle urine è direttamente correlata alla dieta, un’alimentazione corretta è il primo passo per prevenire i calcoli renali. Ecco una tabella riassuntiva dei principali alimenti da evitare o limitare e delle alternative più indicate.

Categoria alimenti	Cibi da evitare o limitare (alti in ossalati)	Cibi consentiti (bassi in ossalati)
Verdure e ortaggi	Spinaci, bietole, rabarbaro, barbabietole, pomodori verdi	Lattuga, cavolfiore, zucchine, cetrioli, finocchi
Frutta e frutta secca	Mandorle, noci, nocciole, arachidi, frutti di bosco, kiwi.	Banane, ciliegie, mele, meloni e pompelmi.
Bevande	Tè nero, bibite zuccherate, cacao in polvere, birra scura.	Acqua oligominerale, spremute di limone diluite
Altri alimenti	Cibo processato; zuccheri; crusca e cereali integrali.	Carne (con moderazione), pesce, legumi.

Per approfondire l’argomento, leggi il nostro articolo dedicato all’alimentazione che aiuta a prevenire i calcoli renali.

Come prevenire i calcoli di ossalato di calcio: 3 consigli pratici

Oltre a limitare gli alimenti più ricchi di ossalati, ci sono alcune buone abitudini che aiutano concretamente a ridurne il rischio:

– Non eliminare il calcio dalla dieta: può sembrare controintuitivo, ma un adeguato apporto di calcio aiuta a legare l’acido ossalico nell’intestino, limitandone l’assorbimento nelle urine. Scopri di più sul legame tra calcio e calcolosi.
– Ridurre il sale (sodio): un eccesso di sodio nella dieta favorisce l’eliminazione di calcio con le urine, aumentando il rischio di cristallizzazione.
– Aumentare l’apporto di citrati: i citrati, presenti ad esempio negli agrumi, ostacolano la formazione dei cristalli di ossalato di calcio e vanno considerati preziosi alleati nella prevenzione.

Calcoli di ossalato di calcio: come scioglierli e terapie mediche

A differenza dei calcoli di acido urico, quelli di ossalato di calcio non si possono sciogliere una volta formati, né tramite farmaci né con integratori. La terapia prevede l’eliminazione spontanea, se il calcolo è di piccole dimensioni, oppure la litotrissia (il cosiddetto “bombardamento” a onde d’urto) per i calcoli più grandi o difficili da espellere.

Se non si possono sciogliere facilmente, l’unica vera arma efficace resta la prevenzione: agire prima che si formino o che crescano ulteriormente, per esempio seguendo le regole per il benessere dei reni.

Quale acqua scegliere per i calcoli di ossalato di calcio? Il ruolo di Rocchetta

L’acqua gioca un ruolo preponderante nella lotta alla calcolosi ossalica essendo quantitativamente, ma anche qualitativamente, determinante. Un aumentato introito idrico, infatti, tenderà a diluire le urine contrastando il processo di precipitazione dei sali. Ad oggi è considerato maggiormente importante la quantità di urina eliminata nelle 24 ore, che deve essere di almeno 2l, rendendo di fatto necessaria un’assunzione giornaliera di almeno 2.5l di acqua. Questi sono dati indicativi e che andrebbero comunque contestualizzati in base ad altri fattori come clima, temperatura e grado di attività del soggetto.

Contrariamente a un mito piuttosto diffuso, non serve un’acqua priva di calcio: serve un’acqua oligominerale leggera, capace di aumentare il volume delle urine, ridurre la concentrazione dei sali disciolti e facilitare il continuo “lavaggio” dei reni.

Acqua Rocchetta, Acqua della Salute oligominerale e leggera, va proprio in questa direzione: per le sue peculiari caratteristiche (basso residuo fisso, buon contenuto di bicarbonati e non eccessivamente povera di calcio), viene rapidamente assorbita dall’apparato digerente e convogliata direttamente nei reni, dove favorisce un vero e proprio lavaggio delle vie urinarie, contribuendo a ridurre il rischio di cristallizzazione dei sali.

FAQ

Quanto tempo ci vuole per espellere un calcolo di ossalato di calcio?

Dipende soprattutto dalle dimensioni: i calcoli più piccoli (fino a 5-6 mm) vengono spesso espulsi spontaneamente entro alcune settimane, con una buona idratazione. La Società Italiana di Urologia stima una probabilità di espulsione del 95% entro 6 settimane per i calcoli molto piccoli. Oltre i 6-7 mm il passaggio spontaneo diventa meno probabile e può rendersi necessario un intervento medico.

Chi soffre di calcoli ossalici può bere il caffè?

Il caffè non è vietato in assoluto, ma va consumato con moderazione: in caso di calcolosi da ossalato di calcio è spesso consigliato limitare tè nero, caffè e bevande a base di cola, sempre accompagnandolo a una buona idratazione complessiva con acqua.

Il succo di limone aiuta davvero contro i calcoli di ossalato di calcio?

Sì, in una certa misura: il limone è ricco di citrati, sostanze che ostacolano la cristallizzazione dell’ossalato di calcio. È utile berlo diluito in acqua, ma non sostituisce una corretta idratazione complessiva, né un percorso di prevenzione concordato con il medico.

Lo sport o il movimento aiutano a eliminare i calcoli?

Il movimento moderato, come camminare, può favorire la discesa del calcolo lungo le vie urinarie una volta che si è già formato. Anche l’attività fisica regolare, associata a una corretta idratazione, aiuta nella prevenzione, contribuendo a mantenere un peso corporeo nella norma, un fattore che incide sul rischio di formazione dei calcoli.